醫(yī)用導(dǎo)引器使用視頻

ERCP術(shù)中胰管支架置入適應(yīng)癥主要包括：胰管良性狹窄、胰管結(jié)石 的輔助zhi療、胰腺zhong瘤等引起的胰管狹窄的保守zhi療。在術(shù)后并發(fā)胰腺炎 的高?；颊咧?，預(yù)防性放入胰管支架可將PEP的風(fēng)險(xiǎn)降低60%，更重要的 是，胰管支架的使用不僅幾乎消除了重度PEP的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也降低了輕度 到中度PEP的風(fēng)險(xiǎn)。歐洲胃腸內(nèi)鏡協(xié)會(huì)和美國(guó)胃腸內(nèi)鏡協(xié)會(huì)已經(jīng)建議對(duì) 于每一個(gè)高?；颊咝g(shù)中預(yù)防性使用胰管支架。本研究中將術(shù)中行胰管支架 置入的患者排除，減少回顧性研究中的選擇偏倚。并且有研究發(fā)現(xiàn)，胰管 支架的并發(fā)癥分為早期并發(fā)癥及遠(yuǎn)期并發(fā)癥，早期并發(fā)癥包括出血、急性 胰腺炎、膽管炎、假性囊腫及胰管破裂等，遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括支架移位、胰 管阻塞及胰管形態(tài)的改變。LC+LTCBDE可作為膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的yi線zhi療。醫(yī)用導(dǎo)引器使用視頻

先碎后擴(kuò)的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在如下。①碎石時(shí)造影劑不會(huì)經(jīng)過(guò)擴(kuò)張的ru頭大量流出膽道，結(jié)石顯影效果充分，便于判斷結(jié)石位置及精確碎石；②擴(kuò)張后立即取石，蕞大限度地保留擴(kuò)張的效果，使結(jié)石取出更順暢。為了盡可能利用這些優(yōu)勢(shì)，本中心將先碎后擴(kuò)法取石的操作要點(diǎn)歸納如下：①插管成功后膽道顯影要充分，明確顯示結(jié)石大小和數(shù)量以及膽管形態(tài)。②ru頭肌切開時(shí)建議至少行中切開，以便碎石網(wǎng)籃通過(guò)ru頭開口。③碎石網(wǎng)籃通過(guò)導(dǎo)絲引導(dǎo)進(jìn)入膽道，碎石過(guò)程中始終在膽管內(nèi)，避免反復(fù)進(jìn)出ru頭。碎石要充分，盡量使結(jié)石碎至直徑8mm以下。對(duì)于較大結(jié)石無(wú)法套住者，可先將碎石網(wǎng)籃在結(jié)石旁迅速多次開合，通過(guò)切削作用使結(jié)石變小后再完整套住碎石。④球囊擴(kuò)張過(guò)程中tou視下細(xì)致觀察Oddi括約肌處腰線消失速度，評(píng)估膽道出口的松弛程度。⑤擴(kuò)張完成后在蕞短時(shí)間內(nèi)將螺旋取石網(wǎng)籃伸入膽管取石。自上而下拖動(dòng)，一次帶出盡可能多的結(jié)石，減少取石器械進(jìn)出ru頭口的次數(shù)。⑥大塊結(jié)石取凈后，可使膽管內(nèi)充盈生理鹽水或造影劑。病人取頭高位，將取石網(wǎng)籃于ru頭口撐開，通過(guò)側(cè)視鏡負(fù)壓將膽管內(nèi)殘留的結(jié)石碎片及泥沙連同膽汁一起吸出。醫(yī)用導(dǎo)引器使用視頻ERCP術(shù)后出血是內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)蕞常見也是蕞嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。

肝內(nèi)外膽道殘余結(jié)石患者在鞘管保護(hù)下經(jīng)T管竇道采用硬鏡聯(lián)合鈥激光手術(shù)對(duì)機(jī)體創(chuàng)傷小，結(jié)石qing除率高，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，有效提高了患者的生活質(zhì)量，療效xian著。膽管結(jié)石是膽管外科常見疾病，其好發(fā)于中老年人群，因膽汁淤積、膽管gan染、膽道寄生蟲、營(yíng)養(yǎng)不良、膽管阻塞、膽管狹窄等因素形成結(jié)石，膽囊結(jié)石向膽管移動(dòng)后也會(huì)形成膽管結(jié)石，患者主要表現(xiàn)為上腹疼痛、黃疸、寒戰(zhàn)等癥狀。根據(jù)膽管結(jié)石部位分為肝外膽管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石，約占所有膽石癥患者的40%。手術(shù)徹底qing除結(jié)石是臨床zhi療肝內(nèi)外膽管結(jié)石的主要方法，但是目前仍不能達(dá)到100%除盡結(jié)石，約有2%左右的患者會(huì)出現(xiàn)膽管殘余結(jié)石。再次開腹取石手術(shù)的創(chuàng)傷大，是膽管外科的難點(diǎn)。隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷進(jìn)步，硬鏡聯(lián)合鈥激光手術(shù)在膽管殘余結(jié)石zhi療中的作用日益凸顯。

江蘇常美醫(yī)療推出我們的活檢套裝，它是一整套gao品質(zhì)和可靠性的產(chǎn)品，包括活檢鉗、取樣刷和鞘管。以下是我們產(chǎn)品的詳細(xì)介紹以及使用方法。活檢鉗：gao品質(zhì)材料：我們的活檢鉗采用gao品質(zhì)不銹鋼制成，具有耐腐蝕和耐磨損的特性，確保長(zhǎng)久的使用壽命。精確夾持：活檢鉗設(shè)計(jì)有鋒利的口腔和可控的夾持力量，可確保jing準(zhǔn)且安全地取得組織樣本，減少患者的不適感。內(nèi)鏡引導(dǎo)：活檢鉗的設(shè)計(jì)適用于內(nèi)鏡操作，能夠在內(nèi)鏡下準(zhǔn)確導(dǎo)向并取樣。取樣刷：柔軟而堅(jiān)固：我們的取樣刷采用柔軟而堅(jiān)固的材料制成，能夠輕松進(jìn)入需要采樣的區(qū)域，確保取得可靠的細(xì)胞樣本。細(xì)膩毛細(xì)結(jié)構(gòu)：取樣刷的細(xì)膩毛細(xì)結(jié)構(gòu)能夠收集到豐富的細(xì)胞樣本，為準(zhǔn)確的診斷提供重要支持。鞘管：gao強(qiáng)度材料：我們的鞘管采用gao強(qiáng)度材料制成，能夠有效固定和保護(hù)活檢鉗和取樣刷，在內(nèi)鏡操作過(guò)程中提供穩(wěn)定性和安全性。安全保護(hù)：鞘管不僅保護(hù)工具，還減少了交叉gan染的風(fēng)險(xiǎn)，確保醫(yī)療操作的安全性。使用方法：準(zhǔn)備工作：確保消毒和清潔操作區(qū)域，并按照醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)佩戴手套和口罩。定位：使用內(nèi)鏡引導(dǎo)將活檢鉗和取樣刷導(dǎo)入需要取樣的位置。EPBD在 技術(shù)上比EST更具優(yōu)勢(shì)，更具有安全性。

膽總管結(jié)石直徑≥１５ｍｍ屬于困難結(jié)石，需要更有效、侵入性更小的ＥＲＣＰ技術(shù)取石。但取出膽總管大結(jié)石一般需要做大切開，即切開腸腔內(nèi)隆起的膽總管，這會(huì)嚴(yán)重破壞ru頭括約肌功能，增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。聯(lián)合小切開使得球囊擴(kuò)張時(shí)對(duì)胰管的壓迫也更大程度的減輕。６０歲以上老年患者的膽胰系統(tǒng)疾病發(fā)病率是非老年患者的４倍。而膽總管大結(jié)石患者約占所有膽總管結(jié)石患者的１０％，且在老年人中更為常見。老年患者基礎(chǔ)疾病多、心肺功能差，行全身麻醉風(fēng)險(xiǎn)較大，因此就更適于使用ＥＲＣＰ取石。ru頭肌切開時(shí)建議至少行中切開，以 便碎石網(wǎng)籃通過(guò)ru頭開口。引導(dǎo)使用的導(dǎo)引器中標(biāo)價(jià)

帶內(nèi)槽透明帽輔助下新月型電圈套器電凝電切除術(shù)以 CO2 作為灌注氣體。醫(yī)用導(dǎo)引器使用視頻

一次性內(nèi)窺鏡用導(dǎo)引器由導(dǎo)引器和輔助定位器（可選）組成。導(dǎo)引器由外管、護(hù)套管和手柄組成，部分規(guī)格帶顯影環(huán)、鞘管定位器。按外管腔道不同分為單腔和雙腔，按結(jié)構(gòu)和尺寸不同區(qū)分規(guī)格。該產(chǎn)品以無(wú)菌狀態(tài)提供，經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌。一次性使用。一次性內(nèi)窺鏡用導(dǎo)引器的適用范圍：手術(shù)中在內(nèi)窺鏡下操作，用于引導(dǎo)器械，進(jìn)入腔道或組織。使用環(huán)境：一次性內(nèi)窺鏡用導(dǎo)引器提供給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需要有資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生在手術(shù)室將其用于配套的醫(yī)療器械。醫(yī)用導(dǎo)引器使用視頻